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疫苗接种的途径、剂量、时间以及免疫效果评价

在免疫预防方面已进行了大量动物实验用以确定免疫接种的途径及时间、疫苗的剂量。H.Pylori是一种胃黏膜定植菌,免疫途径方面较多报道的是经口免疫;由于公共黏膜免疫系统的存在,即在一处黏膜接种,所诱导的免疫细胞可到达其他黏膜部位发挥免疫保护作用,因此黏膜免疫途径如经鼻黏膜或直肠黏膜接种也有报道,并获得较好的免疫效果[48]。其他途径包括皮下免疫、腹腔免疫、肌肉注射或联合应用两种免疫途径进行顺序化接种也取得一定效果[49,50]。在动物实验中亚单位疫苗多数采取抗原加佐剂连续接种四次,每次间隔一周的方法进行免疫。 Lee等报道减少抗原剂量和增加免疫间隔时间可获得更好的保护效果[51]。载体疫苗或核酸疫苗一般只需接种一次即可达到免疫效果[38,39]。免疫效果评价通过在免疫结束后不同的时间测定血清或唾液抗H.Pylori特异性抗体滴度,予H.Pylori活菌攻击后观察细菌清除情况(尿素酶实验,定量细菌培养,组织学检查)了解免疫是否有效及免疫保护的持续时间。值得注意的是在许多实验中,免疫接种的保护作用并非是彻底根除胃内H.Pylori,所谓的“完全保护”(即100%不被感染)仅在10%~20%的动物中观察到,但免疫动物和对照相比,其胃内H.Pylori定植密度明显降低。由于H.Pylori致病的主要机制是机体对感染的慢性炎症反应,因此如果能将胃内H.Pylori减少到足够量以至机体不再对其有反应则可能已足以延迟甚至阻止H.Pylori相关疾病的发生,但我们仍希望通过提高疫苗的免疫效果以达到对H.Pylori感染的完全保护。

on Tuesday March 27 by Soloman