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中国2007年庐山会议共识意见

中国2007年庐山会议共识意见 2007年8月10至12日在江西庐山召开了第三次全国H.pylori共识会议,来自全国的60多名专家对H.pylori感染的若干问题达成了新的共识,提出庐山共识。这次共识意见按照一线治疗、补救治疗/再次治疗、个体化治疗,三个层次对H.pylori根除方案做出了推荐。这次共识推荐的四个一线治疗方案中包括两个PPI/RBC 7天三联方案,和两个含铋剂的四联方案。共识推荐三个四联疗法及一个含左氧氟沙星的三联疗法作为补救治疗方案。对反复根除治疗失败的患者,建议给予个体化治疗: (1)了解患者以前治疗时用药的依从性,判断治疗失败的原因; (2)有条件者根据药敏试验结果选择有效抗生素; (3)文献报道序贯治疗对初治者有较高的根除率,但我国的资料尚少,需在这方进行研究; (4)推荐使用的其他抗生素,如喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素,等; (5)对多次治疗失败者,可考虑让患者停药一段间(2-3个月或半年),使细菌恢复原来的活跃性,以便提高下次H.pylori的根除率。这次共识不再推荐H.pylori根除治疗中使用H2RA。 表6-2 2008年我国H.pylori学组庐山会议推荐的H.pylori根除治疗方案一线治疗方案PPI/RBC(标准剂量)+C(0.5g)+A(1.0g)PPI/RBC(标准剂量)+C(0.5g)/A(1.0g)+M(0.4g)/F(0.1g)PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +C(0.5g)+A(1.0g)PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +C(0.5g)+ M(0.4g)/F(0.1g)补救治疗方案PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +M(0.4g tid)+ T(0.75g bid/0.5g tid)PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +F(0.1g)+ T(0.75g bid/0.5g…

2007年8月10至12日在江西庐山召开了第三次全国H.pylori共识会议,来自全国的60多名专家对H.pylori感染的若干问题达成了新的共识,提出庐山共识。这次共识意见按照一线治疗、补救治疗/再次治疗、个体化治疗,三个层次对H.pylori根除方案做出了推荐。这次共识推荐的四个一线治疗方案中包括两个PPI/RBC 7天三联方案,和两个含铋剂的四联方案。共识推荐三个四联疗法及一个含左氧氟沙星的三联疗法作为补救治疗方案。对反复根除治疗失败的患者,建议给予个体化治疗:

(1)了解患者以前治疗时用药的依从性,判断治疗失败的原因;

(2)有条件者根据药敏试验结果选择有效抗生素;

(3)文献报道序贯治疗对初治者有较高的根除率,但我国的资料尚少,需在这方进行研究;

(4)推荐使用的其他抗生素,如喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素,等;

(5)对多次治疗失败者,可考虑让患者停药一段间(2-3个月或半年),使细菌恢复原来的活跃性,以便提高下次H.pylori的根除率。这次共识不再推荐H.pylori根除治疗中使用H2RA。

表6-2 2008年我国H.pylori学组庐山会议推荐的H.pylori根除治疗方案
一线治疗方案
PPI/RBC(标准剂量)+C(0.5g)+A(1.0g)
PPI/RBC(标准剂量)+C(0.5g)/A(1.0g)+M(0.4g)/F(0.1g)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +C(0.5g)+A(1.0g)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +C(0.5g)+ M(0.4g)/F(0.1g)
补救治疗方案
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +M(0.4g tid)+ T(0.75g bid/0.5g tid)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +F(0.1g)+ T(0.75g bid/0.5g tid)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) +F(0.1g)+ A(1.0g)
PPI(标准剂量)+L(0.5g qd)+ A(1.0g)


PPI :质子泵抑制剂,包括埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg、奥美拉唑20mg和泮妥拉唑。RBC:枸椽酸铋雷尼替丁; B:铋剂,包括枸椽酸铋钾、果胶铋。F:呋喃唑酮;A:阿莫西林;C:克拉霉素;M:甲硝唑;T:四环素。

on Tuesday March 27 by Soloman