结合当时最新的临床研究结果，参考欧洲2000年共识意见，我国H.pylori学组在2003年的共识会议上，对推荐的H.pylori治疗方案做了修订。在这个共识意见中继续推荐PPI/RBC短程三联疗法作为一线根除治疗方案，同时保留了对铋剂三联及H2RA三联作为一线根除方案的推荐。采纳了欧洲共识意见中对四联方案作为二线治疗方案的推荐，为增加患者的依从性，将四联方案中的四环素改为1天2次。这个推荐意见另一个重要的修订是在一线和二线治疗方案中明确的将呋喃唑酮作为可选抗生素。早在H.pylori发现之前，我国就使用呋喃唑酮治疗消化性溃疡，我国的研究表明，作为一种目前临床上少用的老药，H.pylori对呋喃唑酮有较好的敏感性，包含呋喃唑酮的根除方案可以获得较高的根除率（见表6-1）。
表6-1 2003年我国H.PYLORI学组桐城会议上对H.pylori根除治疗的推荐方案
药物及剂量 - 疗程
一线方案
　PPI/RBC（标准剂量）+ A（1.0 g）+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
　PPI/RBC（标准剂量）+ M（0.4 g）+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
　PPI/RBC（标准剂量）+ A（1.0 g）+ F (0.1 g)/M（0.4 g） 每天2次×7 d
　B(标准剂量) + F（0.1 g）/M（0.4g）+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
　B(标准剂量) + M（0.4 g）+ T (0.75或1.00 g) 每天2次×14 d
　B(标准剂量) + M（0.4 g）+ A (0.5 g) 每天2次×14 d

二线方案
　PPI（标准剂量）+B(标准剂量)+M（0.4 g每日3次）+T（0.75或1.00 g） 每天2次×7-14 d
　PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+F（0.1 g）+T（0.75或1.00 g） 每天2次×7-14 d

注：① 标准剂量及代号说明：药名后面的剂量即为标准剂量。PPI ：质子泵抑制剂，包括埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg和奥美拉唑20mg。RBC：枸椽酸铋雷尼替丁350mg或400mg; B：铋剂，包括枸椽酸铋钾220mg或240mg、果胶铋240mg。F：呋喃唑酮；A：阿莫西林；C：克拉霉素；M：甲硝唑；T：四环素。
② 一线方案中的PPI可用H2受体阻断剂（H2RA）替代，如西米替丁400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，但根除率可能会有所降低。

（二）如何避免耐药株的产生：
1．严格掌握H.pylori根除的适应证，选用正规、有效的治疗方案。
2．联合用药，避免使用单一抗生素或抗菌药。
3．加强基层医生对H治疗知识的普及与更新。
4．对根除治疗失败的病人, 有条件的单位再次治疗前先做药物敏感试验，避免使用对H.pylori耐药的抗菌药。
5．不断开发治疗H.pylori的新药，包括中西医结合治疗。
6．由于H.PYLORI的耐药性，PPI三联方案必要时可以使用两周。
7．对一线治疗失败者，改用补救疗法时，尽量避免使用硝基咪唑类药物, 应改用其他药物，如呋喃唑酮、胃内滞留型庆大霉素缓释片等。
8．努力研究开发H.pylori疫苗, 让H.pylori感染的免疫防治变成现实。