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欧洲1997年Maastricht-I共识意见

欧洲1997年Maastricht-I共识意见

在1996年制定第一个Maastricht共识意见之前,铋剂为基础的传统三联(铋剂联合甲硝唑和四环素)是很多临床指南推荐的根除H.pylori的标准的治疗方案。随着新一代的抑酸药PPI在临床上越来越广泛的应用,PPI为基础的三联治疗方案显示了较传统三联更大的优势:服药简单,疗程短,不良反应发生率更低,耐受性好,根除率更高。因此在这次共识会上强烈推荐PPI三联作为H.PYLORI根除治疗的一线治疗方案。由于缺乏更多的临床试验的资料,这次共识会议没有对RBC三联方案做出推荐。 欧洲第一次Maastricht共识意见推荐的治疗方案是标准剂量的PPI 1天2次联合应用以下几组抗生素:甲硝唑400mg/替硝唑500mg,克拉霉素250mg,均为1天2次。阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,均为1天2次。可在甲硝唑耐药时使用。阿莫西林500mg,1天3次,甲硝唑400mg,1天3次,可在克拉霉素耐药时应用。对治疗失败的患者再进行根除治疗时要考虑过去的治疗方案所用的抗生素及H.PYLORI对抗生素的敏感性。三联治疗根除失败的患者可以使用四联治疗方案(奥美拉唑联合传统三联)。

在1996年制定第一个Maastricht共识意见之前,铋剂为基础的传统三联(铋剂联合甲硝唑和四环素)是很多临床指南推荐的根除H.pylori的标准的治疗方案。随着新一代的抑酸药PPI在临床上越来越广泛的应用,PPI为基础的三联治疗方案显示了较传统三联更大的优势:服药简单,疗程短,不良反应发生率更低,耐受性好,根除率更高。因此在这次共识会上强烈推荐PPI三联作为H.PYLORI根除治疗的一线治疗方案。由于缺乏更多的临床试验的资料,这次共识会议没有对RBC三联方案做出推荐。


欧洲第一次Maastricht共识意见推荐的治疗方案是标准剂量的PPI 1天2次联合应用以下几组抗生素:
甲硝唑400mg/替硝唑500mg,克拉霉素250mg,均为1天2次。
阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,均为1天2次。可在甲硝唑耐药时使用。
阿莫西林500mg,1天3次,甲硝唑400mg,1天3次,可在克拉霉素耐药时应用。
对治疗失败的患者再进行根除治疗时要考虑过去的治疗方案所用的抗生素及H.PYLORI对抗生素的敏感性。三联治疗根除失败的患者可以使用四联治疗方案(奥美拉唑联合传统三联)。

Posted  6 years  ago by  smile