2007年8月10至12日在江西庐山召开了第三次全国H.pylori共识会议,来自全国的60多名专家就H.pylori感染的若干问题达成了新的共识。 其中在根除治疗适应症方面相对桐城共识有两点比较大的变化:一是将GERD从根除适应证中删除,GERD本身并不是根除治疗的适应证。如果GERD患者需要长期应用PPI维持治疗,则需要检测并根除H.pylori。另一个比较大的改变是与欧洲共识一致,将ITP及不明原因缺铁性贫血列为根除治疗适应证。这次共识还将其他H.pylori相关的胃病(如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier病)列为根除适应证。
表5-8 2007年庐山共识H.pylori根除适应证
H.pylori阳性疾病 | 推荐级别 |
消化性溃疡 | 必须 |
早期胃癌术后 | 必须 |
胃MALT淋巴瘤 | 必须 |
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 | 必须 |
慢性胃炎伴消化不良症状 | 支持 |
计划长期使用NSAID | 支持 |
胃癌家族史 | 支持 |
不明原因缺铁性贫血 | 支持 |
特发性血小板减少性紫癜(ITP) | 支持 |
其他H.pylori相关的胃病(如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier病) | 支持 |
个人要求治疗 | 支持 |