HpElectronPic700x180P

幽门螺杆菌的粪便抗原检测

幽门螺杆菌的粪便抗原检测 H.pylori粪便抗原(Helicobacter pylori stool antigen, H.pyloriSA)检测试验,是一种非侵入性诊断方法。由于H.pylori定居于胃上皮细胞表面,随着胃黏膜上皮细胞的快速更新脱落,H.pylori也随之脱落,并通过胃肠道从粪便排出,从而可以通过粪便来检测H.pylori。H.pylori粪便抗原检测试验能够特异性诊断人体内H.pylori的感染,同时可适用于婴幼儿以及有精神障碍的患者,该方法操作简便,省时,不需要昂贵的仪器,经过验证的单克隆抗体法检测具有较好的敏感性和特异性,文献报道其敏感度为90.0%~98.2%,特异度为75.0%~100%。目前,该方法已经在国际上被广泛推广使用。 在H.pyloriSA快速检测卡试验操作过程中应注意的问题:试剂必须置于4℃冰箱冷藏,在检测时应当使试剂在室温下放置20分钟左右,以保证实验在室温下进行,如果试剂在室温中放置过久可能会导致假阴性结果;在样品加入检测孔后5min即应读取结果,时间过长可能会导致假阳性结果;粪便性状对检测结果无明显影响,但粪便较稀时应注意挑取粪便中的有形成份,以免由于样品量不够导致假阴性结果;本试验为快速试验,收到标本后可以即刻检测,如不能立即对标本进行检测,应将标本贮存于-20℃冰箱,检测时应使标本恢复到室温后再进行检测,否侧可能导致假阴性结果。

H.pylori粪便抗原(Helicobacter pylori stool antigen, H.pyloriSA)检测试验,是一种非侵入性诊断方法。由于H.pylori定居于胃上皮细胞表面,随着胃黏膜上皮细胞的快速更新脱落,H.pylori也随之脱落,并通过胃肠道从粪便排出,从而可以通过粪便来检测H.pylori。H.pylori粪便抗原检测试验能够特异性诊断人体内H.pylori的感染,同时可适用于婴幼儿以及有精神障碍的患者,该方法操作简便,省时,不需要昂贵的仪器,经过验证的单克隆抗体法检测具有较好的敏感性和特异性,文献报道其敏感度为90.0%~98.2%,特异度为75.0%~100%。目前,该方法已经在国际上被广泛推广使用[1-3]。国际共识认为该方法的准确性可与呼气试验媲美[4],但国内目前尚缺乏相应的试剂。


1.试验方法
目前应用于临床的H.pyloriSA检测方法主要有以下两种:
(1)酶联免疫分析双抗体夹心法(enzyme immunoassay, EIA),该方法需要酶标仪进行检测,完成试验约需要2个小时,需由专业技术人员来进行检测。


(2)基于横向流动色谱技术的H.pyloriSA免疫检测卡(lateral flow immunoassay, LFI),该方法操作更简便快捷,更人性化,5min即可快速免疫分析检测人粪便中的H.pylori抗原,由于该方法操作简单,甚至可以由患者自行进行检测,目前这种快速检测卡正在逐步取代上述EIA的方法[5-9]。(图4-9,ImmunoCard STAT! H.pyloriSA)
图4-9 幽门螺杆菌粪便抗原检测


2.适应症和注意事项
粪便抗原检测不需要患者口服任何试剂,只需留取粪便标本即可检测受检者是否存在H.pylori感染,因此本方法适用于所有年龄和类型的受检查者,无任何毒副作用。由于本法检测的是H.pylori抗原,因此可以反映现症感染情况,并可以用于治疗后复查,判断疗效,还可以用于大规模流行病学调查。受检查者如果在检查前服用过抗生素、铋剂或质子泵抑制剂等影响H.pylori检测的药物,由于H.pylori受到抑制可能会产生假阴性结果,为避免这种情况的发生,应在患者停药至少4周后进行检查。由于H.pyloriSA检测的是粪便中H.pylori抗原,当患者进行H.pylori根除治疗后,即便患者的H.pylori已经被根除,但在治疗结束4周时约有6%的患者粪便中仍然有可能被检测出H.pylori抗原,从而导致假阳性的结果,如果在采用本法进行疗效判断时,让患者在治疗结束后6~8周进行检测,则可以明显降低试验的假阳性率[10,11]。


在H.pyloriSA快速检测卡试验操作过程中应注意的问题:试剂必须置于4℃冰箱冷藏,在检测时应当使试剂在室温下放置20分钟左右,以保证实验在室温下进行,如果试剂在室温中放置过久可能会导致假阴性结果;在样品加入检测孔后5min即应读取结果,时间过长可能会导致假阳性结果;粪便性状对检测结果无明显影响,但粪便较稀时应注意挑取粪便中的有形成份,以免由于样品量不够导致假阴性结果;本试验为快速试验,收到标本后可以即刻检测,如不能立即对标本进行检测,应将标本贮存于-20℃冰箱,检测时应使标本恢复到室温后再进行检测,否侧可能导致假阴性结果。

on 星期日 03月 25 by Soloman