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成虹
成虹
主任医师
北京大学第一医院

哪些中草药和中成药会对肝脏有毒副作用 

         很多人总感觉中草药安全可靠,实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述,现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识。 临床上常见可引起药物性肝病的中药有:

      1.致一般性肝损害,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

       2.致中毒性肝损害,如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。

       3.致黄疸,如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。

    4.诱发肝脏肿瘤,如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可能诱发肝脏肿瘤。

         一些可引起肝损害的中成药:壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。

        对于肝功能正常的患者,通常可以在常规剂量下服用上述药物。但肝病患者,尽量不要服用或少用上述药物。

  如果在服用了上述药物几天或一周后(部分患者可能1-2月)出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、巩膜黄染等症状,应及时到正规医院就诊检查。