近期，《Digestive and Liver Disease》杂志上发表的一项研究对之前接受幽门螺杆菌根除治疗失败的患者，给予含莫西沙星三联方案的二线治疗策略的疗效和耐受性进行了评估。
该项研究是一项前瞻性多中心研究，包括接受三联方案或者不含铋四联疗法失败的患者。处以试验患者的方案为莫西沙星（400mg，qd），阿莫西林（1g，bid），和埃索美拉唑（40mg，bid），治疗14天。幽门螺杆菌是否根除通过13C-尿素呼气试验确定。
有250例患者（中位年龄48±15岁，11%的患者有溃疡）依次被纳入研究。之前失败的治疗方案包括：标准三联（n=179），序贯（n=27），和伴随治疗（n=44）；97%的患者接受了所有的药物治疗，4例患者没有继续随访。
意向性治疗的和协议的根除率分别为82.4%（95% CI，77～87%）和85.7%（95% CI，81～90%）。治愈率在独立的诊断（溃疡，77%；消化不良，82%）和之前的治疗方案（标准三联，83%；序贯，89%；伴随治疗，77%）中是相似的。
在多变量分析中，只有年龄与根除率具有相关性（OR=0.957；95% CI，0.993～0.981）。
据报告显示不良事件发生在25.2%的患者中：腹泻（9.6%），腹痛（9.6%），和恶心（9.2%）。
因此，通过该项试验结果研究人员认为，在之前经过标准三联治疗或者不含铋四联方案（序贯或伴随治疗）失败的患者中，14天的含莫西沙星的三联方案是一种有效且安全的二线策略，为含铋四联疗法提供了一种简单的替代选择。
转载自“医脉通”
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