-
我在这里:
-
导读
-
资料馆
-
文献月报
-
2014年11月Pubmed幽门螺杆菌相关文献汇总（二）
-
说明
-
冯硕，滕贵根
-
分类：HP文献月报
-
-
点击数：2214
29.一项纳入26个研究，涉及20000名参与者的Meta分析显示，HP感染可能增加患心肌梗死的风险，且与种族及年龄无关，但还有待于研究探索其相关机制。
Liu J, Wang F, Shi S.
30.南部欧洲儿童HP感染的抗生素耐药和药物治疗
本研究的目的在于探索近期推荐的儿童HP感染的处理方法是否合适，同时观察抗生素的耐药性和根除治疗后的疗效。研究结果显示，在143例接受内镜检查的患儿中有121例表现为慢性腹痛，74例检出HP感染。内镜下胃窦结节样病变分别见于29.7%的感染者和5.8%的未感染者。克拉霉素和甲硝唑耐药率分别为34.7%和16.7%，抗生素敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为78.7%和37.5%。在复发性腹痛的患儿中，腹痛缓解率在Hp根除者和未根除者分别为92.9% 和42.9%。由于多数患儿仅复发性腹痛的症状，其通常不符合HP感染筛查和治疗的标准，但根除HP有利于缓解症状。
Montes M, Villalon FN, Eizaguirre FJ, Delgado M, Muñoz-Seca IM,
Fernández-Reyes M, Pérez-Trallero E.
31. HP感染的检测和治疗策略对台湾地区成人预防胃癌可能具有成本效益
源自台湾地区财经数据库的研究结果显示，在胃癌高发地区，采用血清抗体方法，尤其对30岁以上的HP感染状态趋于稳定的人群，进行Hp感染的检测和治疗策略，对预防胃癌具有成本效益。
Cheng HC, Wang JD, Chen WY, Chen CW, Chang SC, Sheu BS.
32.日本人群的研究结果显示日本儿童HP感染发生率和感染率均较低
一项基于日本人群的研究结果显示日本儿童HP感染发生率和感染率均较低，感染率约为1.8%，明显低于报告的成人感染率，新发感染者很少，其中父母感染子女是主要的感染途径。
Okuda M, Osaki T, Lin Y, Yonezawa H, Maekawa K, Kamiya S, Fukuda Y, Kikuchi S.
33.HP感染及其根除对血脂和心血管疾病的影响
HP现症感染与高LDL水平、低HDL水平和心血管疾病呈正相关性。成功根除HP可降低高LDL和低HDL发生的风险，但在2年的随访中未能降低心血管疾病的发病率。
Nam SY, Ryu KH, Park BJ, Park S.
34.人类胆汁中L形HP的形成和分离：来自体外培养和胆囊疾病患者中的实验研究
在人类胆汁中，HP作为一种潜在的细菌可长期存活于宿主胆囊中，可以快速被诱导呈L形构造。胆囊可成为L型HP的定植器官，通过非高渗分离培养技术可分离L型HP，对这种变异菌株可通过Hp特异的16S rRNA和reA基因识别。
Wang DN, Ding WJ, Pan YZ, Tang KL, Wang T, She XL, Wang H.
35.杂交疗法根除HP的疗效和安全性的系统综述和Meta分析
杂交疗法、伴同疗法和序贯疗法均可获得较好的根除率，分别为88.6，86.3，和84.7%。杂交疗法可作为序贯疗法和伴同疗法备选方案，但尚需更多的RCT研究来进一步证实。
编者按：目前中国的共识中并没有推荐杂交疗法、伴同疗法和序贯疗法，这些疗法更适用于不能应用铋剂的国家和地区，在中国可以应用铋剂，因此共识推荐对于细菌耐药率高的地区，宜首选含铋剂的四联疗法。
Wang B, Wang YH, Lv ZF, Xiong HF, Wang H, Yang Y, Xie Y.
36.胃黏膜对幽门螺杆菌的炎症反应调控中磷脂酶Cγ2的活化作用：胃促生长素的作用
特异性磷酸肌醇磷脂酶C(PLC)是细胞信号转导中的关键物质，细胞内常见的连接通路均有其参与，连接受体反应与一系列胃肠肽、生长因子和具有特异性细胞内靶向作用的细菌内毒素。该研究目的是观察胃黏膜针对HP内毒素产生炎症反应时，通过缩氨酸、胃肠肽和胃促生长素，如何影响PLC。研究结果显示，HP引起的胃黏膜炎症反应时，通过上调PKCδ，激活PLCγ2，从而导致丝氨酸磷酸化。
SlomianyBL, Slomiany A.
37.HP通过Csd4、a D,L-羧肽酶识别胞壁酰三肽来构成其螺旋结构
Kim HS, Kim J, Im HN, An DR, Lee M, Hesek D, Mobashery S,
Kim JY, Cho K, Yoon HJ, Han BW, Lee BI, Suh SW.
38.胃动蛋白1可抑制HP CagA基因的致癌作用
在分子水平上，HP CagA可导致细胞增殖、ROS产物、细胞凋亡活性，细胞迁移形和入侵的增加。同时，激活NF-κB和PI3K/Akt信号途径，产生EMT相关蛋白。另外，在人类和小鼠的胃细胞和黏膜组织中，CagA 可降低GKN1基因拷贝数和表达，而通过与CagA结合，GNK1基因的过表达可成功抑制CagA的致癌作用。本研究结果提示GKN1可能是抑制HP CagA致癌作用的靶点。
Yoon JH, Seo HS, Choi SS, Chae HS, Choi WS, Kim O, Ashktorab H, Smoot DT, Nam SW, Lee JY, Park WS.
39.HP感染与胃癌组织学类型的关系
研究显示，HP感染与胃癌病理分型密切相关。肠型胃癌患者HP感染率明显高于弥漫型胃癌患者，而肠型胃癌患者中中-高分化癌患者的HP感染率明显高于低分化组。
Wang X, Wei M, Sun Z.
40.Graves病患者中HP感染率明显升高
BassiV, Fattoruso O, Polistina MT, Santinelli C.
41.葡萄牙中部地区HP的抗生素耐药率
在葡萄牙，HP对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率很高，分别为50%，33.4%和33.9%应当调整以经验为主的一线和二线治疗的三联疗法。
Almeida N, Romãozinho JM, Donato MM, Luxo C, Cardoso O, Cipriano MA, Marinho C, Fernandes A, Calhau C, Sofia C.
42.HP感染对急性冠脉综合征的意义：一项基于现有证据的系统综述的再综述
HP主要定植于胃黏膜，但它也偶尔定植于动脉粥样硬化的斑块中。Hp感染导致冠脉综合征的可能机制，通过引起宿主全身或局部的炎症反应而导致动脉粥样硬化、引发斑块进展和/或使其不稳定。目前尚不明确HP感染与心血管事件发生率之间的相关性，但已有很多流行病学研究显示出其相关性，并阐明其可能的发病机理。除炎症反应外，HP可能通过增加血小板活性，引发胃肠出血而引起急性冠脉综合征。除了这些研究进展外，HP在心血管事件中的作用仍有争议，并需要RCT来进一步证实HP根除后对心血管和胃肠道相关的事件结局的影响。还需要调整研究中存在的偏倚：诊断偏倚和混杂偏倚等。
BudzyńskiJ, Koziński M, Kłopocka M, Kubica JM, Kubica J.
43.HP综述
HP根除治疗应当根据当地的抗生素耐药情况而采取个体化治疗。在世界很多地区，HP对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率逐渐增高。在感染早期根除HP是最有效的预防胃癌的措施。新的数据显示HP感染也是胃外肿瘤的危险因素。
Malfertheiner P, Selgrad M.
44.韩国10天伴同疗法和标准三联疗法根除HP的随机对照临床研究
348例初治患者中，10天伴同疗法的根除率ITT和PP分别为78.7%和88.7%，均高于标准三联疗法。
Heo J, Jeon SW, Jung JT, Kwon JG, Kim EY, Lee DW, Seo HE, Ha CY, Kim HJ, Kim ES, Park KS, Cho KB, Lee SH, Jang BI
Daegu-Gyeongbuk Gastrointestinal Study Group.
45.土耳其序贯疗法和标准三联疗法治疗儿童HP感染：是否有利于根除耐克拉霉素的HP菌株？
研究结果显示，针对耐克拉霉素耐药的HP菌株，标准三联疗法对大多数HP感染的儿童无效，序贯疗法与其相比，只有较小的优效性。
Kutluk G, Tutar E, Bayrak A, Volkan B, Akyon Y, Celikel C, Ertem D.
46.伴反流和/或消化不良症状的HP感染患者的胃镜及组织学变化：一项来自希腊的近期队列研究
除溃疡样症状患者内镜下更容易表现为糜烂溃疡损伤外，其他消化不良症状的有无与胃镜下表现无明显相关性。伴有反流症状的患者与镜下的反流性食管炎具有明显相关性。反流或消化不良症状的有无，与组织学病变分型、有无HP感染和CagA基因型之间无相关性。但对所有的亚组患者分析显示，组织学病变分型、有无HP感染和CagA基因型之间均无统计学差异。
VasiliouC, Xiromeritou V, Kafiri G, Papatheodoridis G.
47.在标准三联疗法、序贯疗法或伴同疗法治疗失败后，含莫西沙星三联疗法在韩国根除HP的疗效
在最初的伴同疗法或序贯疗法失败后，含莫西沙星三联疗法可作为推荐的二线疗法的根除率有限，为62.7%。
Chung KH, Lee DH, Jin E, Cho Y, Seo JY, Kim N, Jeong SH, Kim
JW, Hwang JH, Shin CM.
48.胃部HP定植患者咽喉病理组织的HP检测
本研究采用PCR方法检测口腔、咽喉部的Hp，结果提示上呼吸道系统可能是Hp感染胃炎患者的另一个Hp聚集地。
Fellmann J, Weisert JU, Soltermann A, Morand G, Morra L, Moch H, Huber GF,Probst R.
49.一种多抗原决定基的疫苗CTB-UE能通过上调mRNA-155，抑制Th17反应缓解HP引起的胃部炎症反应，来自于C57/BL6模型小鼠的研究
Lv X, Song H, Yang J, Li T, Xi T, Xing Y.
50.来自英国考文垂地区一家庭HP菌株的双向基因交换
从家族中分离出的HP菌株显示，存在大量的DNA交换，说明HP DNA的重组可以使基因汇聚和发散。具体的分析显示，SNPs基因的发散和片段插入可以避免复杂的历史信息传递，其涉及两种甚至更多的菌株的感染。在工业化国家，HP感染率近十年来显著降低，而这种复杂性和高频的重组是始料未及的。
KrebesJ, Didelot X, Kennemann L, Suerbaum S.
51.HP分泌细胞转位激酶(CtkA/JHP0940)，可在鼠巨噬细胞内诱导细胞凋亡，并作为自动磷酸化酪氨酸激酶
HP分泌的细胞转位激酶(CtkA/JHP0940)可在鼠巨噬细胞内诱导细胞凋亡，以及其作为自动磷酸化酪氨酸激酶引发的一系列前炎症反应，可能可以使Hp得以持续感染宿主引起慢性炎症及逃避宿主的固有免疫反应。
TenguriaS, Ansari SA, Khan N, Ranjan A, Devi S, Tegtmeyer N,Lind J, Backert S, Ahmed N.
52.德国HP对抗生素耐药性的前瞻性多中心研究
研究结果显示，对于首次治疗的HP阳性患者可根据经验治疗，而对于治疗失败患者，以及曾因其他细菌感染服用过相关抗生素的患者，推荐在治疗前进行药物抗菌敏感试验。
Wüppenhorst N, Draeger S, Stüger HP, Hobmaier B, Vorreiter J, Kist M, Glocker EO
53.奥美拉唑和HP引起的NF-κB活化的交互作用及胃黏膜上皮细胞的介质
利用Kato-III细胞模型，HP可以以不依赖于CagA的形式激活NF-κB。CagA阳性和CagA阴性的HP培养液均能导致COX-2基因的表达，但不能引起IL-6和IL-8基因的表达。但是，奥美拉唑可对CagA阴性的HP，通过下调IκB的磷酸化作用，从而抑制NF-κB的活性。奥美拉唑同样能抑制CagA阴性的HP产生的促炎性介质COX-2, IL-6和IL-8。奥美拉唑对CagA阳性和阴性的HP有多重的抑制机制。
PengYC, Huang LR, Shyu CL, Cheng CC, Ho SP.
54.首次治疗HP的新的二联疗法：来自中国上海的前瞻性随机对照研究
改良的高剂量雷贝拉唑和阿莫西林二联疗法安全有效，可以做为首次Hp根除治疗方案。
Ren L, Lu H, Li HY, Zhu LY, Xu XQ, Gu LY, Ge ZZ, Li XB.
55.待肾移植患者无症状性胃十二指肠病变和HP感染率
该研究发现，对没有消化不良症状的待肾移植患者，有较高的酸相关的上消化道疾病的发病率和HP感染率。因此，肾移植前，内镜检查应当作为合理的常规检查来评估身体状况，至少对该研究地区的人群应当如此，以便尽可能地提前发现问题。
Bunchorntavakul C, Atsawarungruangkit A.
56.根除HP时乳酸菌的选用
选择十种有代表性的乳酸菌，观察其对HP尿素酶活性、HP与胃黏膜细胞的黏附作用以及HP引起的IL-8分泌的抑制作用。某些乳酸菌可以抑制Hp对胃癌细胞的黏附及Hp尿素酶活性。在大鼠模型中，联合应用这些乳酸菌能明显抑制血清中的IL-8水平。这些益生菌虽然不能达到抗生素的作用，但其可明显抑制Hp的活性，且无不良反应，有可能有助于减少胃炎的发生并降低Hp感染所致的风险。
Kim JE, Kim MS, Yoon YS, Chung MJ, Yum DY.
57.顿涅茨克地区功能性消化不良患者HP感染率和根除率
在175例功能性消化不良患者中，HP感染率为59%，采用PPI+阿莫西林+克拉霉素三联疗法加益生菌服用7天的根除率为88.4%，在Hp根除患者中有40%的患者消化不良症状缓解，其中26%的患者疗效维持6个月以上，腹痛患者的症状缓解率高于餐后上腹不适患者。
No authors listed
58.委内瑞拉HP感染伴慢性胃炎患者CagA阳性菌株opiA基因多样性和EPIYA主要基因型
Torres K, Valderrama E, Sayegh M, Ramírez JL, Chiurillo MA.
59.VacA和CagA基因在HP导致胃癌进程中的作用
通过对208例胃炎患者和43例胃癌患者的胃黏膜标本进行免疫组化染色研究，结果显示随着年龄增长，在HP导致肠化进而导致胃癌这一连续过程中，CagA和VacA基因发挥了至关重要的作用。
Ki MR, Hwang M, Kim AY, Lee EM, Lee EJ, Lee MM, Sung SE, Kim SH, Lee HS, Jeong KS.
60.波尔多树叶水提取物儿茶酚原花青素能够抑制HP的尿素酶活性及其对胃腺癌细胞的黏附
PasteneE, Parada V, Avello M, Ruiz A, García A.
61.对也门地区有症状儿童检测HP抗原、抗体及寄生虫感染
其HP感染率较高（65%），6-8岁儿童组高于其它年龄组，女性患儿高于男性。而寄生虫（阿米巴和贾第鞭毛虫）的感染率较低。
Bin MohannaMA, Al-Zubairi LM, Sallam AK.
62.在人类胃内HP感染早期及持续感染期的定植方式研究
HP在胃内的定植取决于细菌因素和宿主因素。HP在胃黏膜的定植与细菌黏附和适应力有关，其中还包括细菌逃避宿主的防御反应及其基因多态性。
Rhee KH, Park JS, Cho MJ.
63.帕金森病患者在根除HP后可提高左旋多巴疗效，缓解临床症状，提高生存质量
这项在马来西亚进行的纳入82例患者的研究结果显示，帕金森病患者在根除HP后可提高左旋多巴疗效，缓解临床症状，提高生存质量，作者推荐对于帕金森病患者，尤其对左旋多巴疗效不稳定患者，进行Hp感染的检测和治疗。
Hashim H, Azmin S, Razlan H, Yahya NW, Tan HJ, Manaf MR,Ibrahim NM.
64.瑞典青少年女性中HP阳性率和铁缺乏率
在青少年女性中，HP IgG抗体阳性率为14%。没有发现HP与缺铁或缺铁性贫血具有相关性。种族因素与HP感染风险密切相关，但运动因素与其无关。
SandströmG, Rödjer S, Kaijser B, Börjesson M.
65.轻型链球菌与HP在体外共同培养时，可引起HP球形变
Khosravi Y, Dieye Y, Loke MF, Goh KL, Vadivelu J.
66.益生菌辅助治疗对HP根除治疗根除率和不良反应的影响：系统综述和Meta分析
荟萃分析显示，某些益生菌辅助治疗可能有助于提高根除率，尤其是当抗生素相对无效时。其对根除治疗副作用的影响尚不得知，还由待于更多高质量的选择特定益生菌株的研究来探索。
Dang Y, Reinhardt JD, Zhou X, Zhang G.
67.韩国患者一线、二线和三线HP根除治疗后的最终根除率
2202例Hp感染患者，1644例患者完成随访。一线方案采用PPI标准三联7天疗法，失败者二线方案随机采用含莫西沙星三联（MA）或含铋四联疗法（QUAD），三线方案给予二线治疗方案中未选用的方案。尽管韩国地区Hp存在较高的抗生素耐药率，但经三线方案治疗后最终PP总根除率为99.8%。但是，较高的拒绝再次治疗率和失访率使得ITT根除率较低。还有待于更合适的治疗策略来进一步提高患者的依从性。
