幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)与胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤以及胃癌的关系密切。根据2012年Maastricht Ⅳ共识推荐以质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)联合两种抗生素的标准的三联疗法作为一线根治方法， 然而由于药物不良反应、细菌耐药率以及患者抗生素的不恰当使用等原因，标准三联疗法的H. pylori根除率逐年下降。基于此，我们采用以潘妥洛克联合呋喃唑酮为主的三联疗法、四联疗法分别进行标准7 d、10 d疗法进行H. pylori的根治，探讨其根除率、不良反应及治疗方案的成本-效果(cost-effectiveness, C-E)分析。
本研究中480例H. pylori阳性患者随机分为4组。分别为三联疗法(潘妥洛克+阿莫西林+呋喃唑酮)7 d组(A组)、10 d组(B组)，四联疗法(潘妥洛克+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋)7 d组(C组)、10 d组(D组)。根据意向性治疗分析(intension-to-treat, ITT)和试验方案(per protocal, PP)进行分析，采用治疗方案的成本-效果(cost-effectiveness, C-E)分析， P<0.05为差异具有统计学意义。
结果： A组及B组的H. pylori根除率分别为71.2%及80.9%，组间比较无统计学意义(P>0.05)。 C组及D组的H. pylori根除率分别为83.1%及85.3%，组间比较差异无统计学意义，所有4组中D组根除率85.3%，最高，与A组相比有差异有统计学意义(P<0.05)。
潘妥洛克联合呋喃唑酮可有效提高H. pylori的根除率，在发展中国家可作为一线方案推荐使用。
文章摘自：世界华人消化杂志 2015年2月18日; 23(5): 866-870