调查显示，我国普通人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染率已高达45%-60%，且随着年龄的增长，H. pylori感染率显著上升。研究发现H. pylori感染是消化性溃疡和各种慢性胃炎的主要致病因子，与胃癌、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤发生也有着密切关系。目前对H. pylori诊断的方法主要侵袭类和非侵袭类两种，其中侵袭类检测方法主要包括快速尿素酶实验、病理组织切片等； 而非侵袭类检测方法主要有血清学检查、胶体金技术(金标法)和C呼气试验等。本研究对临床上常用的H. pylori检测方法进行综合评价，以期为临床选择合适H. pylori诊断方法提供依据。
本研究以13C尿素呼气试验(13C urea breath test, 13C UBT)作为“金标准”，对由于消化系症状来苏州市九龙医院就诊的209例患者分别采用胶体金法(金标法)、酶联免疫试验(ELISA)、13C UBT、免疫印迹法(immuno-biotting test, IBT)、病理组织切片进行检测，计算各检测方法诊断H. pylori感染的阳性率、阴性率、灵敏度、准确度、Kappa值等性能指标。
结果：金标法与13C UBT检出率相比差异具有统计学意义(χ2 = 5.961, P = 0.015)，ELISA与13C UBT检出率相比差异无统计学意义(χ2 = 2.636, P = 0.104)，IBT与13C UBT检出率相比差异无统计学意义(χ2 = 2.105, P = 0.147),，病理组织切片与13C UBT检出率相比差异无统计学意义(χ2 = 1.171, P = 0.279)。以13C UBT作为标准，金标法准确度为77.03%，ELISA为74.64%，IBT为82.78%，病理组织切片为87.56%；金标法Kappa值为0.424, ELISA为0.437, IBT为0.659，病理组织切片为0.752。
病理组织切片与13C UBT具有高度一致性，可以作为H. pylori感染筛查的方法之一。
文章来源：世界华人消化杂志 2015年1月28日; 23(3): 525-529