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张月苗

2014版的结肠癌/直肠癌指南于2014年01月27日发布了最终版本,即第三版(V3)。总体来说,2014版结直肠癌指南更新不多,主要集中在晚期和转移性疾病的治疗内容,最重要的更新是推荐mCRC患者在选择抗EGFR靶向治疗之前,必须检测全RAS而不单单是KRAS基因的状态;另外,基于TRIBE等研究结果,FOLFOXIRI联合贝伐单抗推荐用于不可切除肝/肺转移瘤的初始治疗。对于早期结直肠癌患者通过MSI/MMR检测筛查Lynch综合征的指引纳入了Bethesda标准。局部进展期直肠癌接受术前同步放化疗后的手术时间间隔从以前的5-8周,更改为5-12周,延长等待间隔,可以增加肿瘤退缩。最后,在指南的最后“讨论”部分,自2013年首次做出版面上的修改,增加了“目录”,2014版仍然延续,这对于使用者快速检索自己感兴趣的内容起到了很大帮助,十分实用。