1.Helicobacter pylori eradication is insufficient to prevent metachronous gastric lesions after ESD.
根除幽门螺杆菌并不足以有效预防ESD术后异时性胃黏膜病变（不典型增生或癌）的发生
Jung S1, Park CH, Kim EH, Shin SJ, Chung H, Lee H, Park JC, Shin SK, Lee YC, Lee SK.
J Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug 4. doi: 10.1111/jgh.12687.
译者小结：这项在韩国进行的回顾性研究通过对1041名早期胃癌ESD术的患者的39个月的随访发现：HP感染是导致异时性胃黏膜病变的独立危险因素，仅仅根除幽门螺杆菌并不能有效预防炎症状态下异时性胃黏膜病变的发生。
背景和目的：早期胃癌ESD术后的患者中经常可见到异时性胃粘膜病变的发生，对此目前并没有有效的预防方法。本研究的主要目的是探讨异时性胃黏膜病变的发生的危险因素，以及阿司匹林和根除幽门螺杆菌对病变的预防作用。
方法：对2007年1月至2011年12月因早期胃癌接受ESD术的1041名患者进行回顾性分析。每名患者在术后的第2,6,12个月接受内镜检查，此后每年检查一次。根据有无发生异时性胃黏膜病变将患者分为病变组和非病变组，并且根据幽门螺杆菌的感染情况将患者分为三组：未感染组，感染后根除组以及未根除组。
结果：在平均为39个月的随访期内，35（3.4%）名患者发生异时性胃黏膜病变，其中16名发生不典型增生，19名发展为癌。病变组患者的年龄显著高于非病变组（p=0.02）。尽管非病变组患者服用阿司匹林的频率高于病变组(15.5% vs. 5.7%)，但是二者并没有统计学差异。与未感染组相比，未根除组患者发生异时性胃黏膜病变的优势比是7.762(95% 置信区间，1.483-60.854；p=0.02)。而与未感染组相比，根除组患者发生异时性胃黏膜病变的优势比是8.120(95% 置信区间，1.950-58.985；p=0.01)。
结论：幽门螺杆菌感染是异时性胃黏膜病变的独立危险因素。然而，在炎症状态下仅根除幽门螺杆菌并不能完全预防异时性胃黏膜病变的发生。
Comments：目前多数研究认为H. pylori感染是ESD后异时或异位胃癌发生的危险因素，尽管对根除后效果如何报道不一，多数作者仍赞同根除治疗的观点。
2.Effect of Helicobacter pylori Eradication on Metachronous Gastric Cancer after Endoscopic Resection of Gastric Tumors: A Meta-Analysis.
荟萃分析：胃部肿瘤内镜切除后根除幽门螺杆菌对异时性胃癌发生的作用
Yoon SB1, Park JM, Lim CH, Cho YK, Choi MG.Helicobacter. 2014 Aug;19(4):243-8. doi: 10.1111/hel.12146.
背景：尽管ESD作为一种对早期胃癌的根治疗法已经被广泛接受，但残留胃粘膜有继发异时癌的可能。根除幽门螺杆菌是否对异时癌有预防作用目前仍有争议。本研究通过对相关研究的荟萃分析来探讨早期胃癌ESD术后根除幽门螺杆菌与异时癌发生的关系。
材料与方法：我们对PubMed，EMBASE，Google Scholar，以及Cochrane Library的2014年3月31日以前的相关文献进行了系统检索，检索条件中没有语言限制。我们收录了所有的相关文献，包括前瞻性研究、观察性研究以及回顾性分析。以随机效应模型对上述材料进行综合分析（采用95%置信区间的优势比）。
结果：共有13个符合条件的研究被纳入本荟萃分析。与对照组相比，根除组的合并优势比为0.42（95%置信区间，0.32-0.56），这些研究之间没有异质性（p = .853, I(2) = 0%）。对于三个前瞻性试验亚组的分析也显示根除组患者异时癌的发病率较低（优势比0.39，95%置信区间，0.20 -0.75）。本荟萃分析不存在发表偏倚。
结论：根除幽门螺杆菌降低了早期胃癌ESD术后患者异时癌的发病率。