2014年5月幽门螺杆菌研究文献精选
含四环素和呋喃唑酮的补救方案治疗HP感染：单中心回顾性研究
Zhang Y, Gao W, Cheng H, Zhang X, Hu F.Helicobacter.2014 May 21. doi: 10.1111/hel.12143.
背景和目的：全球HP根除率下降，而近年来HP对抗生素耐药率迅速上升。在多数情况下，若患者根除治疗时曾用过这些抗生素（克拉霉素，甲硝唑，喹诺酮类），HP容易产生耐药。HP对四环素和呋喃唑酮的耐药少见。本研究的目的是评价含四环素和呋喃唑酮的补救方案的根除率及副作用。
方法：对纳入本项回顾性研究的患者，给予RTFB补救方案的治疗（雷贝拉唑20mg bid+四环素750mg bid+呋喃唑酮100mg bid+胶体枸橼酸铋200mg bid）14天，复查13C-尿素呼气试验评估根除效果，并记录副作用。
结果：共纳入109名患者，意向性治疗根除率为91.74％(100/109)，按方案完成治疗分析根除率为95.24％（100/105）。共35例发生副作用，包括发热、心悸、和皮疹。
结论：含呋喃唑酮和四环素的14天的补救方案能获得相对较高的根除率。治疗期间可能会出现发热等不良反应。
2.Relationship between oral problems and Helicobacter pylori infection. 口腔问题与HP感染相关性研究
Zheng Y, Liu M, Shu H, Chen Z, Liu G, Zhang Y.Arch Oral Biol. 2014 Sep;59(9):938-43. doi: 10.1016
目的：探讨口腔问题与幽门螺杆菌（Hp）感染之间的关系，并揭示何种口腔问题与Hp感染显著有关。
方法：对接受健康体检的受试者进行12种口腔问题检查，包括牙结石、口腔粘膜病、牙周、龋齿、牙体缺损、废用牙、残根残冠、devital牙齿、牙齿松动、瘘管、不合身的固定义齿和异位牙。Hp感染通过13C-尿素呼气试验检测。使用标准问卷收集受试者的资料，包括年龄、教育程度、吸烟、饮酒、身高、体重和身体质量指数（BMI）。
结果：54036例受试者中Hp感染率为46.97％。年龄（P<0.01），性别（P <0.001）和BMI（P <0.01）与Hp感染呈显著相关性。吸烟（P<0.001）和频繁饮酒（P <0.001）与Hp感染有关。经调整排除其他相关因素，在所有的12个口腔问题中，只有牙结石[N =35,559，OR（95％CI）=1.05（1.01-1.09），P = 0.012]和松动的牙齿[N =2411，或（95％CI）=1.22（1.03-1.22），P=0.007]与Hp感染有关。
结论：通过横断面研究发现，HP感染率与多种社会问题有明显相关性，包括年龄，性别，体重指数，吸烟饮酒等。此外，口腔问题，尤其是牙结石和牙齿松动，与幽门螺杆菌感染有关，可能是由于牙菌斑而导致。我们建议，为了防止或消除HP感染，我们需要把重点放在口腔卫生和预防口腔问题，尤其是牙结石和牙齿松动。
幽门螺杆菌感染与胆结石发生正相关：一项在日本的大型横断面研究
Takahashi Y, Yamamichi N, Shimamoto T, Mochizuki S, Fujishiro M, Takeuchi C, Sakaguchi Y, Niimi K, Ono S, Kodashima S, Mitsushima T, Koike K.J Gastroenterol. 2014 May;49(5):882-9. doi: 10.1007/s00535-013-0832-z.
背景：研究目标是阐明胆囊结石的致病因素，特别是观注幽门螺杆菌感染病人。
方法：我们分析了15551名日本成年人，研究对象既往无胃大部切除术、胆囊切除术及HP根除史，未使用PPI、降糖药物或降胆固醇药物。另外对1057曾根除治疗HP的受试者进行了分析。
结果：通过超声检查，发现分别有409名男性（409/8625,4.74 %)和285名女性(285/6926,4.11%) 患有胆结石。对其中的25因素进行单因素分析，年龄、HP感染、酒精的摄入量、体重、身体质量指数（BMI）以及14项血检指标（AST，ALT，ALP，γ-GTP，总胆固醇，HDL，LDL，甘油三酯，血清总蛋白，血红蛋白，糖化血红蛋白，胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原II和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值）与胆结石显著相关（P<0.05）。而性别、吸烟、身高和三项血液检查值（白蛋白，总胆红素，MCV）没有相关性。多因素分析显示，年龄、性别、饮酒、体重指数、γ-GTP、LDL、血清总蛋白和HP感染有显著相关性（P<0.05）。利用logistic回归计算比值比（OR）和标准化系数（β）：年龄（OR/β=1.57/0.450）、体重指数（OR/β=1.30/0.264）、HP感染（OR/β=1.51/0.206）、较低的酒精摄入量（OR/β=1.33/0.144）、γ-GTP（OR/β=1.15/0.139）和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比（OR/β=1.08/0.038）与胆结石呈显著正相关，而与性别无相关性。HP阴性、HP根除者与HP阳性者胆囊结石患病率分别为3.81%、4.73%和6.08％。利用匹配分析排除年龄、体重指数、γ-GTP、酒精的摄入量、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和性别的影响，发现HP根除者与HP阳性者相比，胆结石患病率显著降低（P <0.05）。
结论：HP感染与胆结石正相关，HP根除可能预防胆结石的发生。