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牟方宏

     近期,发表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》期刊上的一项荟萃分析表明,过去十几年间,西方国家肥胖患病率的增加可能在一定程度上与幽门螺旋杆菌感染率下降有关。

  在发达国家,随着幽门螺旋杆菌基本被根除--目前的数字表明,在美国只有不到50%的成年人存在细菌感染--Nele Lender及同事在该篇文章中写道,超重和肥胖患病率逐渐增加。

  研究人员检索了关于幽门螺旋杆菌及肥胖患病率的相关文献,结果显示,在发达国家中,幽门螺旋杆菌感染与超重/肥胖患病率呈负相关。

  Martin J.Blaser教授(纽约大学Langone医学中心,人类微生物项目组,主治医师),谈到这些发现时,并不感到惊讶。

  但是澳大利亚研究人员提醒说,在他们的理论得到证实之前,还需要进一步的研究。

  他们指出,“尽管我们的数据可能表明,近几十年来在许多国家幽门螺旋杆菌感染率的下降可能是促进西方世界的肥胖病流行的因素,但是我们的研究不能排除与幽门螺旋杆菌感染的风险相关的其他因素之间存在的因果关系。”

  幽门螺旋杆菌根除不能解释发展中国家的肥胖

  研究人员解释说,以前的对照试验显示,治疗幽门螺旋杆菌感染成功后,患者的体重明显增加。他们指出,虽然体重增加可能与幽门螺旋杆菌感染治疗的个体的餐后症状改善的结果有关,但也有可能存在一种更复杂的关系。

  在他们的回顾中,研究人员利用国内生产总值的发展状况决定他们的研究对象,只在人均CDP超过25000美元的国家开展试验。

  研究者确认了来自欧洲国家,日本,美国和澳大利亚共10个国家的49项研究数据。数据显示,幽门螺旋杆菌平均感染率为44.1%(范围为17%~75%),肥胖和超重平均比率分别为46.6%和14.2%.幽门螺旋杆菌感染与超重和肥胖患病率呈显著负相关(R=0.29,P<0.001)。

  他们提出,“近几十年发现,幽门螺旋杆菌感染率逐渐减少(或降低相关因素)可能与西方国家肥胖病流行存在因果关系”.然而,还存在另一种解释--可能有利于高幽门螺旋杆菌感染率卫生因素也可能对肥胖有保护作用,他们补充说。而且研究者也承认,虽然他们的工作集中在发达国家,但肥胖病也在发展中国家流行,后者幽门螺旋杆菌感染率下降可能与肥胖广泛流行的关系并不大。

(文章来源:http://www.yxj.org.cn/department/xiaohua/xhxs/2014062310055537599.htm