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刘芳勋
刘芳勋
主治
北京大学国际医院

   

1、胃底腺息肉可精确预测胃癌发生的低风险

Clin Res Hepatol Gastroenterol.2014 Mar 14. pii: S2210-7401(14)00016-3. doi: 10.1016/j.clinre.2014.01.008. [Epub ahead of print]

Fundic gland polyps accurately predict a low risk of future gastric carcinogenesis.

Kishikawa H1, Kaida S2, Takarabe S2, Miyoshi J2, Matsukubo T3, Miyauchi J4, Tanaka Y4, Miura S5, Nishida J2.

 

摘要

目的:目前罕有散发性胃底腺息肉(FGPs)的临床重要性研究。本研究旨在评估散发性FGPs与胃黏膜状态之间的关系,胃黏膜状态按照血清胃蛋白酶原水平和幽门螺杆菌抗体水平进行分层。

方法:共375名进行胃镜检查的患者入组,排除服用质子泵抑制剂者。对病理学确诊的FGPs,记录其他内镜下表现(反流性食管炎、胃和十二指肠溃疡),并同时检测血清胃蛋白酶原水平、幽门螺杆菌抗体浓度及胃液pH值。血清胃蛋白酶原水平正常及幽门螺杆菌抗体阴性的患者定义为“低风险”胃,提示发生胃癌的风险低。

结果:在375名患者中,44名有FGPs。在伴或不伴FGPs的患者中“低风险”胃的存在率分别为98%和48%。多因素回归分析显示有3个因素与“低风险”胃呈独立正相关:FGPs(OR 38.6)、反流性食管炎(OR 4.8)及年龄<60岁(OR 1.89)。胃液pH值与胃黏膜萎缩程度相关,低pH值提示萎缩程度低。患有FGPs的患者胃液pH值(1.64±0.64)显著低于没有FGPs的患者,无论其是“低风险”胃(1.94±1.12)还是“高风险”胃(3.99±2.31)。

结论:在无幽门螺杆感染及胃黏膜萎缩的患者中,散发性FGPs与胃黏膜萎缩程度呈负相关,可以作为胃癌发生低风险的预测因子。

 

 

 

2、幽门螺杆菌与结直肠癌、胃癌、胰腺癌的发生有一定相关性,可能作为独立的致癌因子发挥作用

Eur J Intern Med.2014 Mar;25(3):235-40. doi: 10.1016/j.ejim.2014.01.009. Epub 2014 Jan 30.

The relationship between Helicobacter pylori and cancer risk.

Hsu WY1, Lin CH2, Lin CC3, Sung FC4, Hsu CP5, Kao CH6.

 

幽门螺杆菌与结直肠癌、胃癌、胰腺癌的发生有一定相关性,可能作为独立的致癌因子发挥作用

 

摘要:

 

目的:本研究评估幽门螺杆菌感染与癌症的相关性。比较有/无幽门螺杆菌感染的癌症患者的年龄、性别及伴随疾病。

 

方法:本研究比较两组患者:对照组(N=24,008)和幽门螺杆菌感染组(N=6,022),均来源于NIH数据库,通过多因素Cox比例模型分析两组之间的癌症发生风险。

 

结果:幽门螺杆菌感染组患者消化性溃疡的患病率比对照组高将近4倍。幽门螺杆菌感染与结直肠癌(HR=1.73, 95% CI=1.08-2.77)、胃癌(HR=5.21, 95% CI=2.46-11.05)、胰腺癌(HR=2.77, 95% CI=1.04-7.39)显著相关。剔除高血压患者后分析,与对照组相比,幽门螺杆菌感染组患者患癌的风险相当高。

 

结论:在这项研究中,我们调查了幽门螺杆菌感染和癌症风险之间的相关性。结果发现,幽门螺杆菌感染与结直肠癌、胃癌和胰腺癌的发生相关,可能是一个独立的致癌危险因素。