全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛北京巡讲-会议纪要

2014年4月26日，全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛全国巡讲的第一站：北京巡讲在北京保利大厦举行。本次巡讲由北京医学会和中国幽门螺杆菌信息中心主办，天士力医药有限公司承办。本次巡讲以中国幽门螺杆菌信息中心主任、全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛大会主席、我国幽门螺杆菌研究领域学术带头人、北京大学第一医院胡伏莲教授为首，携同北京大学肿瘤研究所分子肿瘤学研究室主任、北京大学肿瘤医院教授吕有勇教授，及胡伏莲教授的幽门螺杆菌研究团队成员，针对幽门螺杆菌感染诊断、治疗及炎症与肿瘤的关系等问题作了精彩的报告。

    巡讲由北京医学会的郭遐主任主持，北京医学会的田书记代表金会长对本次巡讲的积极意义做了肯定，并表示这样的医学继续教育活动还有继续更广泛的进行下去。

    胡伏莲教授做了精彩的开场演讲，从中国幽门螺杆菌的研究现状讲起，谈到了我国的研究与国际接轨的过程。她从医学哲学的角度评价了目前幽门螺杆菌感染相关问题的共识和争鸣，并介绍了幽门螺杆菌治疗新路径。针对大家关注的细菌耐药问题，她详细分析了诸多耐药相关因素，介绍了我国幽门螺杆菌对抗生素耐药的分布情况，并指出在认识和采用共识的“推荐”时，要结合当地及患者的具体情况，强调“个体化”治疗。

    吕有勇教授的演讲以“盲人摸象”的典故开始，生动描述了肿瘤发生机制研究的现状和若干基本假说与科学问题，重点强调了目前的热点：癌症是一类“慢性炎症性”疾病这一具有挑战性的肿瘤发病机理的新假说。他提出从肿瘤学和分子生物学的角度看人体微生态与炎症和癌症，细菌感染可以通过影响胃黏膜屏障而导致胃黏膜演变。在我国肿瘤的发生中，胃癌是发病率较高的肿瘤，从目前的观念看，根除幽门螺杆菌是预防性治疗的一种方式。在胃癌高发区的多年随访观察发现，大蒜（有效成分是allicin）可能对预防胃癌有效。最后他指出：预防性治疗、个体化治疗、替代性治疗是现代医学和未来医学的目标和方向。

    成虹教授就荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌根除治疗的多中心临床观察做了总结，其联合常规PPI三联疗法根除效果与PPI三联+铋剂效果相当，且在常规治疗后延长使用荆花胃康胶丸可提高根除效果。

    刘芳勋博士就幽门螺杆菌根除指征的井冈山共识进行了解读。她指出，针对消化性溃疡和早期胃癌（包括MALT淋巴瘤）明确推荐根除治疗，特别是早期胃癌，研究发现幽门螺杆菌感染和年龄是癌症复发的独立危险因素，其中细菌感染是可控因此，因此强烈推荐。其他的治疗指征与既往没有特别大的变化。

    杨桂彬教授主持了现场的提问环节。他介绍了根除幽门螺杆菌过程中PPI类药物的作用机制和药物选择的问题。此次巡讲有超过400名各级临床医生参加，他们针对幽门螺杆菌感染相关的问题进行了提问，现场专家作了详细的回复。提问的热点问题包括：体检中发现幽门螺杆菌阳性、没有胃癌家族史和消化道症状及疾病的患者如何处理？为预防胃癌发生，推荐的大蒜剂量是多少？如何看待中药在根除幽门螺杆菌的作用，如何选用？

    提问环节在热烈的气氛中结束了，很多参会者意犹未尽，仍然有问题想要寻求解答。中国幽门螺杆菌信息中心（网站）为大家提供了长期交流的平台。网站的技术总监周晓炜先生在现场为参会者解答了网站的问题，他总结为W（why）W（what）W（where），并展示了网址：www.hpylori.cn和www.diagoso.net。

   巡讲在热烈的气氛中结束了。会议结束前胡伏莲教授主编的“幽门螺杆菌感染诊疗指南”签名赠书活动掀起了又一个高潮。参会者带着满满的收获离开了。