背景：幽门螺杆菌根除可以降低早期胃癌内镜黏膜下剥脱术后（ESD）的异时性胃黏膜不典型增生和癌的发生
目的：对比幽门螺杆菌根除组及幽门螺杆菌持续感染组异时性胃癌的发生率。第二终点是评估早期胃癌ESD术后发生异时性胃癌的危险因素。
方法：纳入2007年5月至2010年5月间单中心中因早期胃癌行ESD术并且有幽门螺杆菌感染证据的患者，回顾性分析其后的随访数据。
结果：共纳入283名患者，因早期胃癌行ESD术时存在幽门螺杆菌感染，其中214名成功根除（75.6%）（根除组），69名存在持续的幽门螺杆菌感染（24.4%）（持续感染组）。持续感染组有13名患者发生异时性胃癌（18.8%），而根除组有18名患者发生异时性胃癌（8.4%）(P = 0.016)。≥60岁的患者中，胃癌的累积发生率显著增加(P = 0.012)。持续性感染组(OR = 2.322, 95% CI = 1.136-4.744, P = 0.021)及内镜下治疗时≥60岁的患者(OR = 2.803, 95% CI = 1.207-6.509, P = 0.016)随后的异时性胃癌的累积危险度增加。
结论：幽门螺杆菌持续感染及年龄≥60岁是异时性胃癌发生的独立危险因素。
Aliment Pharmacol Ther.2014 Mar;39(6):609-18.