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纪开宇
纪开宇
主任
济爱医疗

National Cancer Institute - PDQ Cancer Information Summaries.

Stomach (Gastric) Cancer Prevention (PDQ®)

Patient Version

Last Update: August 22, 2013.

撰稿北京和睦家医院消化内科     纪开宇

 

美国国家癌症中心在2013年8月发布的最新版的胃癌预防建议中阐明一些确定的医学情况可以增加胃癌的风险,这包括:胃内幽门螺杆菌的感染,肠上皮化生,慢性萎缩性胃炎,因维生素B12缺乏导致的恶性贫血,以及胃息肉。

另外基因的状况可以增加如下人等的胃癌风险:如母亲,父亲,兄弟姊妹患有胃癌,A型血,李法美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome,LFS,李-佛美尼综合症),癌症的一个分类病症,主要是一个抑癌基因p53的缺失,引起家族性各种不同癌症的发生,这些不同的癌症包括乳癌、脑瘤、恶性肉瘤、骨癌等,很多都是在年轻时发生的,是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。还有家族性腺瘤样息肉病以及遗传性非息肉性结肠癌/Lynch syndrome。

饮食因素也可能增加胃癌风险:如食物中蔬菜和水果的含量少,盐份或熏烤的食物成分多,或者食物的储存和加工不恰当等。

环境因素也可增加胃癌风险:如接触放射线和放射物质,长期在橡胶和煤炭工业环境下工作,还有来自胃癌高发地区的人。

如下因素是保护因素可以减少胃癌的风险:如戒烟,且随戒烟的时间延长风险也进一步降低;治疗幽门螺杆菌的感染,研究证明幽门螺杆菌的慢性感染增加胃癌风险,随感染的持续可能使胃粘膜细胞发生变化和恶化从而导致胃癌。

还不确定如下因素是否会减少胃癌的风险或许对胃癌的风险根本就没有影响:如一些研究认为吃富含维生素C和胡萝卜素的蔬菜和水果可减少胃癌的风险,还有研究认为全麦谷类食物,类胡萝卜素,绿茶和大蒜素可能减少胃癌风险。有人认为多吃盐可能会增加胃癌风险;在美国许多人因为控制和治疗高血压而少吃盐,这就是为什么美国的胃癌发病率同时下降的原因。

有关食品添加物:还不确定如果增加某些维生素,矿物质和其他食品添加物的摄入是否会减少胃癌的风险。在中国,一项有关食物添加beta胡萝卜素,维生素E和硒的研究显示了较低的胃癌的死亡率。这有可能包含了那些本来就在他们的日常饮食里缺乏这些营养素的患者。并不能确定在那些已经有健康饮食的人增加食物的添加营养素会产生同样的结果。其他的有关研究还不能证明摄入食品添加营养素如beta 胡萝卜素,维生素C,维生素E,或者硒可以减少胃癌的风险。