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马继征

背景:中药复方制剂HZJW(炒白术、半枝莲、延胡索、郁金、徐长卿、高良姜、黄连、紫苏子、蒲公英、蒲黄、白花蛇舌草、佩兰等)临床用于治疗胃肠功能紊乱。其调节胃肠功能的作用机制和安全性仍有待研究。

方法:通过盐酸/酒精和非甾体类消炎药(NSAID)复合法建立大鼠溃疡模型,评价胃十二指肠细胞保护机制。通过体外琼脂稀释法和在体快速尿素酶试验、胶体金法、组织病理检查等技术,评价HZJW抗Hp效价。通过给大鼠固定剂量单次口服的方式,对HZJW急慢性中毒进行毒理学研究。慢性中毒研究中,大鼠(80雄性,80雌性)每日灌服HZJW分别0mg/kg/d、1000 mg/kg/d、2500 mg/kg/d、5000 mg/kg/d(每组40只,雌雄各半),连续26W。分别于喂药第13W、第26W和停药后第4周,对大鼠症状表现、死亡率、体重指数、进食情况、血液检查指标、血清生化指标、体重、器官重量、组织病理等指标进行评价。

结果:在盐酸/酒精和NSAID诱导的大鼠溃疡模型中,与对照组相比(134.10 ± 31.69),灌服HZJW(260,520,1040mg/kg)和雷尼替丁(250mg/kg)能明显降低溃疡损伤指数(116.70 ± 36.4, 102.20 ± 18.20,84.10 ± 12.1和73.70 ± 16.70),这种作用呈剂量依赖性。在阿司匹林诱导的溃疡模型中,也能观察到类似的结果,与对照组相比(41.60 ± 10.80),不同剂量组的HZJW和雷尼替丁能显著降低溃疡指数(35.40 ±5.93, 31.30 ± 8.08, 26.80 ± .27和20.40 ± 6.93)。另外,在伴有Hp感染的大鼠模型中,经快速尿素酶实验和胶体金抗体分析法证实,HZJW干预能有效根除Hp,该结果在组织病理检查中得到进一步证实。体外实验发现,HZJW和阿莫西林(阳性对照)的最小抑菌浓度分别是125和0.12ug/ml。在大鼠实验中,HZJW的半数致死量为18g/kg。在观察指标中,未发现药物引起的指标异常。予HZJW灌胃,雌雄大鼠未观察到有害作用剂量为5000mg/Kg/d,相当于成人剂量的50倍。

结论:以上结果表明,HZJW促进溃疡愈合和根除Hp的疗效和安全性,通过其以往的临床验证和本研究中的药理机制得以证实,为HZJW用于治疗消化性溃疡引起的胃肠不适,提供了更多证据。

关键词:HZJW,中医,细胞保护,幽门螺杆菌,胃十二指肠溃疡,安全性

From:Gastroprotective and anti-Helicobacter pylori potential of herbal formula HZJW: safety and efficacy assessment. Jian-Hui Xie, Yun-Long Chen, Qing-He Wu,et ,al.BMC Complement Altern Med. 2013,13:119