The Diagnosis and Treatment of Celiac Disease

Dtsch Arztebl Int2013;110(49):835-46

乳糜泻是小肠的一种炎症性疾病，发病率大约是0.5%－1%。美国及北欧多见，我国少见，与遗传及免疫相关，可能是对麸质过敏者进食麸质（麦胶，俗称面筋）后导致小肠黏膜损伤所致.

乳糜泻可发生于任何年龄，表现为胃肠道或胃肠道外症状（如吸收不良或疱疹样皮炎），其发生也可与其它免疫性疾病有关，如1型糖尿病。多数病例缺乏特异性症状。鉴别诊断包括食物不耐受、肠道感染、IBS等。确诊依赖于特异性抗体—抗麦胶抗体（敏感度及特异度均超过90%），小肠黏膜的特异性损伤，以及在无麦胶饮食后症状缓解。

该文章从定义、发病机理、流行病学、发病风险、临床特征、并发症、难治性乳糜泻、诊断方法（侵入性、非侵入性）及评估、治疗、预防等方面对乳糜泻进行了详细介绍。

附：乳糜泻病例分享：女，7岁，夜间咯血数周，经血清学、十二指肠镜诊断，予无麦胶饮食后咯血等症状消失，最终证实为Celiac Disease。