随着幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性的增强,幽门螺杆菌的根除治疗也变得越来越困难。该研究在分别含有克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的培养基上培养细菌，并基于此选择和评估特定治疗方法对于感染幽门螺旋杆菌耐药菌株的患者疗效。
共有236名顽固型幽门螺旋杆菌感染者参与其中，其中所有感染者至少对一种治疗方案反映不佳，而且至少对一种抗菌药物耐药(基于细菌培养测试所得)。经内镜活检收集的细菌样本, 在选择性培养基上培养。131名易感患者接受10天的左氧氟沙星治疗(每日两次，每次250毫克)，并联合阿莫西林(每日两次，每次1克)和埃索美拉唑(每日两次，每次40毫克)。另有105名对左氧氟沙星耐药的易感者将上述方案中的左氧氟沙星更换为利福布汀(每日一次，每次150毫克)。治疗6到8周后，对所有研究对象做C-urea呼吸测试来评估幽门螺旋杆菌根除效果。并在治疗周期结束时，通过个人访谈的形式来了患者对治疗方法的适应性以及该方法的副作用情况。
研究结果显示:接受左氧氟沙星治疗方案的患者其中118名幽门螺旋杆菌根除治愈(90%; 95%置信区间, 85%-95%)，利福布汀治疗方案中有93名患者幽门螺旋杆菌根除治愈(88.6%; 95% 置信区间，82%-95%)。对每组分析发现，治愈率在单一耐药和多重耐药的患者之间没有明显区别。单一耐药和多重耐药的患者的轻微的副作用发生率分别为15.5%和14.9%。 分别和自我观察中性粒细胞减少1(0.7%)例，其中仅有一例患者出现自限性的中性粒细胞减少(0.7%)。
该研究说明基于细菌培养的方法选择治疗治疗方案，为耐药型幽门螺杆菌感染者选择合适的三联疗法可以治愈90%的幽门螺旋杆菌耐药的患者。
资料来源：
Culture-based selection therapy for patients who did not respond to previous treatment for Helicobacter pylori infection. Fiorini G, Vakil N, Zullo A, Saracino IM, Castelli V, Ricci C, Zaccaro C, Gatta L, Vaira D. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May;11(5):507-10. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.007.