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郜娉婷
郜娉婷
医师
中山医院

        幽门螺杆菌克拉霉素耐药菌株与23 s核糖体RNA(rRNA)基因位点突变具有相关性。

在一个2013年10月发表于J Infect Dis来自韩国首尔的研究中,共1232名患者参与该项研究,被随机分成2个对照组和1个实验组。APC对照组308人,接受标准三联疗法治疗,包括阿莫西林,克拉霉素和雷贝拉唑;APM对照组308人,接受标准三联疗法治疗,包括阿莫西林,雷贝拉唑和甲硝唑。对616名实验组的患者进行23 s rRNA基因点突变的检测,如果实验组患者经测试未发生基因点突变,那么给予阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉唑治疗;如果发生了突变则给予阿莫西林,甲硝唑,雷贝拉唑治疗,其中共218人接受了新的个体化治疗。

结果表明,幽门螺旋杆菌的根除率的在采用了个性化治疗的实验组为91.2%(176/193),显著高于APC对照组(75.9% [214/282]; P < .001)和APM对照组(79.1% [219/277]; P < .001)。

可见,通过使用聚合酶链式反应这一检测技术来测定克拉霉素耐药基因点突变,并对突变的病人给予个性化根除幽门螺杆菌治疗方案所取得的治疗效果(幽门螺旋杆菌根除率)将远远高于接受标准三联疗法方案治疗的这类病人。

 

资料来源:

Lee HJ, Kim JI, Cheung DY, Kim TH, Jun EJ, Oh JH, Chung WC, Kim BW, Kim SS, Park SH, Kim JK. Eradication of Helicobacter pylori according to 23S ribosomal RNA point mutations associated with clarithromycin resistance. J Infect Dis. 2013 Oct 1;208(7):1123-30. doi: 10.1093/infdis/jit287. Epub 2013 Jun 24.