日本关于建立标准三线根除幽门螺杆菌方案的多中心随机对照研究 

        日本多个研究中心近期进行了一项前瞻性研究，目的在于探索标准三线的幽门螺杆菌根除方案。在本研究中，纳入经标准一线、二线治疗均失败的患者204例，随机进入以下三组：LA组，兰索拉唑30?mg qid+阿莫西林(AMPC) 500?mg qid2周；LAL组，兰索拉唑30?mg qid+阿莫西林750?mg qid2周+左氧氟沙星(LVFX) 300?mg bid 1周；LAS组，兰索拉唑30?mg qid+阿莫西林750?mg qid2周+西他沙星(STFX) 100?mg bid 1周。再次失败的患者进行上述抗生素的药敏实验。

       在进行第三次根除治疗前对抗生素的耐药率分别为：克拉霉素（CAM）86.4?%，甲硝唑（MNZ）71.3?%，LVFX 57.0?%，AMPC 8.2?% ，STFX 7.7?%。各治疗组的ITT根除率结果显示LAS组明显高于其他两组LAS group (70.0?%) compared with the LA group (54.3?%; p?<?0.05) and the LAL group (43.1?%; p?<?0.001)。而LAL组低根除率的主要原因是左氧氟沙星耐药。文章最后，研究得出结论，认为PPI+AMPC+STFX的三联一周疗法是比较适合日本的三线治疗方案。

资料来源：

Multi-center randomized controlled study to establish the standard third-line regimen for Helicobacter pylori eradication in Japan.Murakami K, Furuta T, Ando T, Nakajima T, Inui Y, Oshima T, Tomita T, Mabe K, Sasaki M, Suganuma T, Nomura H, Satoh K, Hori S, Inoue S, Tomokane T, Kudo M, Inaba T, Take S, Ohkusa T, Yamamoto S, Mizuno S, Kamoshida T, Amagai K, Iwamoto J, Miwa J, Kodama M, Okimoto T, Kato M, Asaka M; For the Japan GAST Study Group. J Gastroenterol. 2013 Jan 11.