幽门螺杆菌感染是胃腺癌的主要危险因素之一，最近研究发现胃内定植其他肠道细菌如放线菌、拟杆菌属、硬壁菌门、梭形杆菌和蛋白菌可以影响患胃腺癌的风险。胃内定植肠道菌群已被证明能促进幽门螺杆菌相关胃癌的发生，然而，特定或多种微生物定植后继发胃萎缩的机制尚不清楚。

来自麻省理工学院的一篇研究报告显示：雄性小鼠定植rASF（谢德拉微生物丛包括梭菌属、拟杆菌属和鼠乳杆菌属）加Hp，定植IF(肠道微生物丛)加Hp后都有严重的病理学变化。定植IFHp的雄性小鼠有很强的炎症反应，40%发展成浸润性胃肠道上皮内瘤变（GIN）。值得注意的是，rASFHp在雄性小鼠定植率高于雌性小鼠，23%发展成浸润性胃肠道上皮内瘤变（GIN），同时炎症标志物表达升高。雌性小鼠病变较轻，未发展成浸润性胃肠道上皮内瘤变。定植rASFHp雄性小鼠胃内炎症明显同时梭菌属和拟杆菌属定植减少，鼠乳杆菌属定植增加证明胃内炎症诱发萎缩改变了胃内共生微生物的微环境。幽门螺杆菌定植可以增加IL-11和癌症相关基因Ptger4 和Tgf-β的的表达，进一步证明了幽门螺杆菌感染可以加速INS-GAS小鼠胃癌的发展。

因此，胃粘膜萎缩的病人应该监测组织学进展，胃内条件致病菌的定植将促进胃癌的发生。

资料来源

Gut. 2014 Jan;63(1):54-63. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305178.