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刘芳勋
刘芳勋
主治
北京大学国际医院

      目的:研究中国患者食管柱状上皮化生的临床病理学特征。

方法:在182例进行近端胃癌切除术并保留有食管组织的患者中,114例满足本研究的纳入条件。本研究对食管黏膜柱状上皮化生及浅表食管腺体的最大长度,是否存在慢性炎症、淋巴滤泡、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、胰腺上皮化生以及不典型增生进行分析,并同邻近的近端胃粘膜进行比较。

结果: 110例存在浅表食管腺体,平均长度为5.4mm(1-16mm,90%≤10mm,10%介于11-16mm之间)。这些腺体中95%有慢性炎症,85%存在淋巴滤泡,42%合并幽门螺杆菌感染,25%存在肠上皮化生,36%存在胰腺上皮化生以及10%的不典型增生。65%的患者存在食管柱状上皮化生及浅表食管腺体(平均长度为4.0mm,(1-13mm,97%≤10mm,3% 11-13mm))。食管柱状上皮化生部位的慢性炎症(97%)、淋巴滤泡(86%)、幽门螺杆菌感染(65%)和胰腺上皮化生(46%)的发生率与近端胃的发生率相似(分别为慢性炎症90%、淋巴滤泡54%、幽门螺杆菌感染58%、胰腺上皮化生39%)。相比之下,食管柱状上皮化生部位的肠上皮化生(37%)和不典型增生(15%)的发生率明显低于近端胃(66%和31%,P<0.01)

结论:97%的中国患者的食管黏膜柱状上皮化生长度不超过10mm,并且与近端胃组织类似,都存在浅表食管腺体和幽门螺杆菌感染的相关变化。

来源:Columnar-lined esophagus in Chinese patients with proximal gastric carcinomas. Sun Q, Huang Q, Feng AN, Fan XS, Wu HY, Mashimo H, Zhou Q, Chen J, Lauwers GY. J Dig Dis. 2013 Jan;14(1):22-8. PMID:23134360